Leczenie bruksizmu – Poznań

Budzenie się z napiętą szczęką, bólem skroni albo nadwrażliwością zębów nie musi oznaczać problemu z samym szkliwem. Często tak objawia się bruksizm, czyli mimowolne zaciskanie lub zgrzytanie zębami, zwykle podczas snu. W gabinecie w Poznaniu sprawdzamy, czy źródłem dolegliwości są przeciążone mięśnie żucia, starcie zębów albo zaburzenia pracy stawów skroniowo-żuchwowych.

Jak rozpoznać, że problemem jest bruksizm?

Bruksizm bywa długo nierozpoznany, bo pacjent śpi, a pierwsze sygnały pojawiają się rano. Problem może dotyczyć osób w każdym wieku i często ma podłoże psychosomatyczne, związane z rozładowywaniem stresu przez silne zaciskanie zębów. Charakterystyczny bywa też ból głowy i karku towarzyszący bruksizmowi, choć wiele osób łączy go wyłącznie z przemęczeniem.

Objawy, które powinny skłonić do diagnostyki

Bruksizm najczęściej daje o sobie znać przez takie objawy:

• poranna sztywność szczęki,
• ból w okolicach skroni przypominający migrenę,
• nadwrażliwość zębów na ciepło i zimno,
• dźwięki zgrzytania słyszane przez partnera,
• pęknięcia szkliwa, girlandy dziąsłowe oraz płaszczyzny starcia,
• przerost mięśni żwaczy i cięższy kontur dolnej twarzy.

Takie objawy sugerują nie tylko nocne zaciskanie zębów, ale też postępujące uszkodzenia spowodowane zgrzytaniem. Im dłużej trwa przeciążenie, tym trudniej zatrzymać patologiczne starcie szkliwa bez leczenia przyczynowego.

Skąd bierze się bruksizm i co dzieje się bez leczenia?

Przyczyną bruksizmu nie jest jeden wadliwy ząb. Najczęściej widzimy połączenie stresu, nadmiernej aktywności mięśni żucia oraz przeciążenia stawów skroniowo-żuchwowych, czyli stawów łączących żuchwę z czaszką. Dlatego samo kupienie gotowej nakładki w sklepie zwykle nie rozwiązuje problemu, bo nie zapewnia kontrolowanego ustawienia żuchwy.

Jakie szkody powoduje przewlekłe zaciskanie zębów?

Nieleczony bruksizm prowadzi do zmian, które mogą być nieodwracalne. Dochodzi do ścierania powierzchni żujących, skracania się zębów, pęknięć szkliwa i narastającej nadwrażliwości. Przeciążone stawy zaczynają boleć, a mięśnie żwaczy mogą się powiększać, przez co dolna część twarzy staje się bardziej kwadratowa. U części pacjentów pękają także wypełnienia, a przy silnym zaciskaniu rośnie ryzyko przeciążeń wokół implantów.

Jak wygląda leczenie bruksizmu w gabinecie stomatologicznym?

Leczenie bruksizmu w naszym gabinecie w Poznaniu zaczynamy od diagnostyki, a nie od gotowego schematu. Badanie obejmuje szczegółowy wywiad, ocenę stopnia zniszczenia zębów, kondycji mięśni oraz zmian w rysach twarzy wynikających z przerostu żwaczy. Gdy potrzebujemy pełnego obrazu struktur kostnych, wykorzystujemy CBCT, czyli tomografię komputerową 3D.

Diagnostyka cyfrowa, szyna relaksacyjna i toksyna botulinowa

Diagnostyka komputerowa stawu skroniowo-żuchwowego pozwala ocenić położenie głów żuchwy w dołach stawowych i zaplanować terapię. Skanery wewnątrzustne oraz cyfrowy model uśmiechu pokazują stopień starcia i ułatwiają wykonanie szyny bez tradycyjnych wycisków. Cyfrowa analiza pomaga też ocenić, czy skracanie zębów już zmienia zwarcie i proporcje dolnej części twarzy. Podstawą terapii jest indywidualna szyna relaksacyjna na bruksizm, przygotowana w laboratorium protetycznym na podstawie skanu, a nie gotowa nakładka z internetu.

Szyna tworzy mechaniczną barierę między zębami i oddziela ich powierzchnie podczas zaciskania. Pacjenci pytający o leczenie bruksizmu botoksem są kwalifikowani do takiej terapii wtedy, gdy dominuje silne napięcie mięśni żwaczy. Podanie toksyny botulinowej do mięśni żwaczy wiąże się z czasowym, częściowym osłabieniem ich pracy. Zakres postępowania ustala się po ocenie napięcia mięśni i wskazań.

Jeśli poranna sztywność szczęki, ból skroni albo ścieranie zębów wracają, przyczynę dolegliwości ustalamy podczas konsultacji.

Leczenie bruksizmu na Łacinie

Pacjenci szukający leczenia bruksizmu oczekują czegoś więcej niż doraźnej ochrony zębów. W Dental Door prowadzimy terapię tak, aby jednocześnie zmniejszyć przeciążenie mięśni, zabezpieczyć zgryz i ocenić stan stawów. Takie podejście ma znaczenie zwłaszcza wtedy, gdy problem wpływa także na komfort snu i wygląd dolnej części twarzy.

W praktyce oznacza to:

• diagnostykę i plan leczenia,
• szynę dopasowaną do zgryzu konkretnego pacjenta,
• kwalifikację do leczenia toksyną botulinową tylko wtedy, gdy jest ono potrzebne,
• jeden plan leczenia z przewidywanym zakresem kosztów.

Ile kosztuje leczenie bruksizmu?

Koszt leczenia bruksizmu nie jest stały, bo cena zależy od zakresu problemu i wybranej terapii. Inaczej wyceniamy samą diagnostykę z wykonaniem szyny relaksacyjnej, a inaczej leczenie łączone, gdy potrzebna jest także toksyna botulinowa. Przed kwalifikacją do leczenia toksyną botulinową zawsze oceniamy wskazania, nasilenie pracy mięśni żwaczy i ewentualne przeciwwskazania.

Na cenę wpływają przede wszystkim:

• zakres badania klinicznego i obrazowego,
• rodzaj i stopień zaawansowania uszkodzeń zębów,
• wykonanie indywidualnej szyny w laboratorium,
• potrzeba leczenia wspomagającego toksyną botulinową.

Pacjentów przyjmujemy w Poznaniu na Łacinie przy ul. Czesława Niemena 5/113 od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00-20.00, a termin wizyty można ustalić telefonicznie pod numerem +48 500 088 462.

Podsumowanie leczenia bruksizmu

Bruksizm objawia się m.in. poranną sztywnością szczęki, bólem skroni, nadwrażliwością zębów i zgrzytaniem podczas snu, a nieleczony prowadzi do ścierania szkliwa, pęknięć szkliwa oraz przeciążeń stawów skroniowo-żuchwowych. W naszym gabinecie w Poznaniu leczenie bruksizmu rozpoczyna się od diagnostyki oceniającej stan zębów, mięśni żucia i stawów, często z wykorzystaniem badań cyfrowych oraz CBCT. Podstawą terapii jest indywidualna szyna relaksacyjna stosowana w celu ochrony zębów i odciążenia stawów, a przy silnym napięciu mięśni żwaczy rozważana bywa także toksyna botulinowa. Takie postępowanie ma na celu ograniczenie przeciążeń, zabezpieczenie zgryzu i zmniejszenie ryzyka dalszych uszkodzeń.